早期发现和诊断胃溃疡癌变直接关系到预后，但由于胃溃疡癌变的早期临床表现不特异，必须依靠胃镜活检及病理检验来确诊，故对下列患者要定期内镜观察随访，以期早期发现和确诊：
　　①胃溃疡伴发癌前病变者：溃疡周围粘膜中、重度肠上皮化生，中、重度异型增生，慢性萎缩性胃炎等。
　　②胃镜直视下怀疑胃溃疡癌变但活检病理未证实者。
　　③胃溃疡患者若疼痛规律性改变、消瘦明显、服药效果欠佳及久治不愈或大便潜血试验多次阳性者。
　　④中年以上胃溃疡患者。
　　⑤为防止误诊不漏诊，要求对所有胃溃疡患者都进行胃镜检查，在溃疡边缘作点活检。对治愈病人也应定期复查。